Стеноз позвоночного канала (СПК) — серьезное заболевание, при котором происходит сужение канала, через который проходят спинной мозг и нервные корешки. В результате увеличивается давление на спинной мозг и нервы, вызывая различные болевые симптомы, ограничивая подвижность и значительно снижая качество жизни человека.
Чаще всего причиной этого заболевания являются естественные дегенеративные изменения, происходящие с возрастом. Также это состояние может быть следствием травмы, воспаления, опухоли.
Чаще всего причиной этого заболевания являются естественные дегенеративные изменения, происходящие с возрастом. Также это состояние может быть следствием травмы, воспаления, опухоли.
Стеноз позвоночного канала
Виды стеноза
Стеноз позвоночного канала может быть врожденным и приобретенным. Причиной врожденного стеноза являются аномалии развития во внутриутробном периоде. Как правила синдромы заболевания проявляются в детском или подростковом возрасте.
В большинстве же случаев стеноз является следствием дегенеративных процессов, вызванных разными причинами.
В большинстве же случаев стеноз является следствием дегенеративных процессов, вызванных разными причинами.
Причины возникновения
- Травмы позвоночника
- Остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков
- Разрастание костных тканей внутрь позвоночника
- Воспалительные процессы
- Опухоли
В зависимости от характера сдавливания стеноз разделяют на несколько типов:
Центральный стеноз: является наиболее распространенным типом. Сужается основная часть позвоночного канала, что приводит к появлению боли в спине, слабости в ногах.
Фораминальный стеноз: возникает при сужении отверстия в позвонках, через которые проходят нервные корешки, что вызывает боль, распространяющуюся на конечности.
Латеральный стеноз: в этом случае сужаются боковые каналы, через которые нервные корешки покидают спинной мозг. Симптомы схожи с симптомами фораминального стеноза.
Комбинированный стеноз: включает в себя элементы центрального и фораминального стеноза, что усложняет диагностику.
СИМПТОМЫ
Головные боли и головокружение
Если стеноз локализуется в шейном отделе позвоночника, то могут наблюдаться головные боли и головокружение.
Боль, мурашки, онемения
это основные симптомы, которые нарастают при ходьбе по мере развития заболевания. Данные симптомы преимущественно локализуются в конечностях. Если в начале симптомы возникают только во время физической активности, то с течением времени они сохраняеюся и в период покоя
Синдром конского хвоста
Проявляется он тем, что в результате сдавливания нервов в нижней части позвоночника, может утратиться контроль над мочевым пузырем или кишечником, что проявляется непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией. В этом случае требуется незамедлительное обращение к врачу.
Трудности с координацией
Другими симптомами являются трудности с координацией, что проявляется шатающейся походкой
Записаться на диагностику
Запишитесь на диагностику и мы поможем вам
После проведения необходимых диагностических процедур у врача есть полная картина состояния пациента, и он может составить индивидуальные план лечения. Важно помнить, что ранняя диагностика и лечение могут предотвратить дальнейшее ухудшение симптомов и улучшить функциональное состояние пациента.
ДИАГНОСТИКА
Диагностика этого заболевания имеет важное значение для определения тактики лечения и улучшения качества жизни человека.
Миелограмма
Миелограмма — вспомогательный метод диагностики. Контрастное вещество вводится в позвоночный канал перед выполнением КТ, что позволяет получить более четкие изображения позвоночного канала и нервных корешков.
Миелограмма — вспомогательный метод диагностики. Контрастное вещество вводится в позвоночный канал перед выполнением КТ, что позволяет получить более четкие изображения позвоночного канала и нервных корешков.
Электромиография (ЭМГ)
Это метод применяется для оценки электрической активности мышц и нервов, помогая определить, есть ли нервное повреждение, связанное со стенозом.
Это метод применяется для оценки электрической активности мышц и нервов, помогая определить, есть ли нервное повреждение, связанное со стенозом.
Осмотр
Диагностика стеноза позвоночного канала начинается со сбора анамнеза и физического осмотра. Врач оценивает уровень боли и ее локализацию, сопутствующие неврологические симптомы: изменения в походке, рефлексы, чувствительность.
Диагностика стеноза позвоночного канала начинается со сбора анамнеза и физического осмотра. Врач оценивает уровень боли и ее локализацию, сопутствующие неврологические симптомы: изменения в походке, рефлексы, чувствительность.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Это золотой стандарт в диагностике стеноза позвоночного канала и других заболеваний позвоночника. С помощью МРТ можно визуализировать мягкие ткани: связки, нервы и т. п. Также этот метод помогает определить степень сужения канала, наличие грыж дисков.
Это золотой стандарт в диагностике стеноза позвоночного канала и других заболеваний позвоночника. С помощью МРТ можно визуализировать мягкие ткани: связки, нервы и т. п. Также этот метод помогает определить степень сужения канала, наличие грыж дисков.
Рентгенография
Позволяет выявить изменения в костных структурах позвоночника, такие как утолщение связок, артритические изменения и уменьшение высоты межпозвоночных дисков.
Позволяет выявить изменения в костных структурах позвоночника, такие как утолщение связок, артритические изменения и уменьшение высоты межпозвоночных дисков.
Компьютерная томография (КТ)
КТ используется для получения детальных изображений костных структур позвоночника. Полезно для выявления костных выростов (остеофитов), которые могут способствовать стенозу.
КТ используется для получения детальных изображений костных структур позвоночника. Полезно для выявления костных выростов (остеофитов), которые могут способствовать стенозу.
ЛЕЧЕНИЕ
При своевременно начатом лечении стеноз поддается консервативному лечению без хирургического вмешательства.
Основой консервативного лечения является медикаментозная терапия, которая может включать:
Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия. Электрофорез, магнитотерапия, водо и грязелечение, лечебная физкультура способствуют уменьшению отека, улучшению кровотока в пораженном участке, укреплению мышц
Следует помнить, что любое лечение заболеваний позвоночника начинается с изменения образа жизни, направленные, в первую очередь, на снижение нагрузки на позвоночник:
снижение веса: лишний вес самый частый фактор развития заболеваний позвоночника. Из-за чрезмерного давления на позвоночник происходят его патологические изменения
избегание длительного нахождения в одной позе: длительные статические нагрузки на позвоночник являются провоцирующими факторами развития различных заболеваний позвоночника, в том числе и стеноза канала. Поэтому следует регулярно делать перерывы на активность и менять положение тела.
Основой консервативного лечения является медикаментозная терапия, которая может включать:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): облегчают боль и уменьшают воспаление.
- Миорелаксанты: помогают снять мышечный спазм и улучшить подвижность.
- Анальгетики: используются для контроля боли.
- Диуретики: применяются для уменьшения отека
- Антидепрессанты и антиконвульсанты: могут быть назначены для управления хронической болью
Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия. Электрофорез, магнитотерапия, водо и грязелечение, лечебная физкультура способствуют уменьшению отека, улучшению кровотока в пораженном участке, укреплению мышц
Следует помнить, что любое лечение заболеваний позвоночника начинается с изменения образа жизни, направленные, в первую очередь, на снижение нагрузки на позвоночник:
снижение веса: лишний вес самый частый фактор развития заболеваний позвоночника. Из-за чрезмерного давления на позвоночник происходят его патологические изменения
избегание длительного нахождения в одной позе: длительные статические нагрузки на позвоночник являются провоцирующими факторами развития различных заболеваний позвоночника, в том числе и стеноза канала. Поэтому следует регулярно делать перерывы на активность и менять положение тела.
Если после консервативного лечения не наступает улучшения, болевые синдромы прогрессируют, то прибегают к хирургическому лечению.
Основная цель хирургического вмешательства — уменьшить компрессию (сдавливание) нервных окончаний. Современная хирургия владеет методами малоинвазивного вмешательства, однако тип и объем операции определяется лечащим врачом в зависимости от индивидуальной ситуации.
Хирургическое лечение стеноза включает несколько методик.
Фораминотомия: применяется, если диск или остеофит сдавливает корешок нерва на выходе из позвоночника. Такая операция направлена на увеличение размера межпозвоночного отверстия и снижения давления на нерв.
Основная цель хирургического вмешательства — уменьшить компрессию (сдавливание) нервных окончаний. Современная хирургия владеет методами малоинвазивного вмешательства, однако тип и объем операции определяется лечащим врачом в зависимости от индивидуальной ситуации.
Хирургическое лечение стеноза включает несколько методик.
Фораминотомия: применяется, если диск или остеофит сдавливает корешок нерва на выходе из позвоночника. Такая операция направлена на увеличение размера межпозвоночного отверстия и снижения давления на нерв.
во время этой операции создается отверстие в пластине, которая давит на нервные структуры, что приводит к нормализации проведения нервных импульсов.
в этом случае давление снимается не удалением кости, а раздвиганием структур, чтобы увеличить между ними расстояние и снизить таким образом давление. В таких операциях используют специальные инструменты — межпозвоночные девайсы или кейджи
Методы профилактики
Стеноз позвоночного канала — серьезное заболевание, отсутствие лечения которого может привести к инвалидизации. Чтобы снизить риск развития стеноза следует выполнять общие рекомендации для поддержания здоровья позвоночника:
регулярные адекватные физические нагрузки;
Сбалансированное питание, обеспечивающее все необходимые для организма вещества; контроль вес. При любых болевых ощущениях в позвоночнике следует обращаться за медицинской помощью. Своевременно начатое лечение — залог выздоровления и комфортной жизни.
регулярные адекватные физические нагрузки;
Сбалансированное питание, обеспечивающее все необходимые для организма вещества; контроль вес. При любых болевых ощущениях в позвоночнике следует обращаться за медицинской помощью. Своевременно начатое лечение — залог выздоровления и комфортной жизни.