Миофасциальный болевой синдром
Миофасциальный болевой синдром или МБС — это состояние, которое характеризуются хронической болью, возникающей из-за напряжения и дисфункции миофасциальной ткани, включая мышцы и окружающие их фасции.
Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата. Чаще всего заболевание поражает людей среднего возраста, женщин чаще, чем мужчин. Проявляется МБС как непроизвольное сокращение мышц, сопровождаемое сильной болью.
Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата. Чаще всего заболевание поражает людей среднего возраста, женщин чаще, чем мужчин. Проявляется МБС как непроизвольное сокращение мышц, сопровождаемое сильной болью.
Механизм возникнования
Один из основных механизмов возникновения миофасциального болевого синдрома — образование в мышцах триггерных точек (уплотнений).
Триггерные точки — болезненные при нажатии участки мышц, которые могут вызывать отдающую в другие участки тела боль. Появляются эти точки из-за длительного перенапряжения мышц или травмы. Казалось бы, это заболевание должно чаще всего наблюдаться у спортсменов из-за своего механизма возникновения, но страдают им чаще всего люди, которые ведут малоподвижный образ жизни.
Еще одним важным фактором возникновения МБС является нарушение циркуляции крови в мышцах и фасциях, что приводит к кислородному голоданию мышц, накоплению токсинов и, как следствие, возникновению воспаления и боли
Триггерные точки — болезненные при нажатии участки мышц, которые могут вызывать отдающую в другие участки тела боль. Появляются эти точки из-за длительного перенапряжения мышц или травмы. Казалось бы, это заболевание должно чаще всего наблюдаться у спортсменов из-за своего механизма возникновения, но страдают им чаще всего люди, которые ведут малоподвижный образ жизни.
Еще одним важным фактором возникновения МБС является нарушение циркуляции крови в мышцах и фасциях, что приводит к кислородному голоданию мышц, накоплению токсинов и, как следствие, возникновению воспаления и боли
Причины возникновения
Заболевания позвоночника
при патологиях позвоночника повышается тонус мышц вблизи очага заболевания. К этому приводит и вынужденное неестественное положение тела, которое принимает человек при заболеваниях позвоночника, стремясь избавиться от боли.
Вынужденная поза
при длительном нахождении в одной и той же поз — например, при сидячей работе — могут возникнуть миофасциальные боли.
Нарушения развития опорно-двигательного аппарата плоскостопие, укорочение одной конечности, асимметрия таза приводят к неравномерному распределению нагрузки, вследствие чего образуются триггерные точки.
Повторяющиеся (стереотипные) движения
например физическая работа, связанная с наклонами и поворотами тела.
Повышенный уровень стресса
приводит к повышению напряжения в мышцах.
Микротравмы, ушибы, тесная одежда
Некоторые заболевания внутренних органов могут приводить к образованию отраженных триггерных зон и точек
Факторы, увеличивающие вероятность развития миофасциального болевого синдрома: лишний вес, курение, алкоголь, переохлаждение
при патологиях позвоночника повышается тонус мышц вблизи очага заболевания. К этому приводит и вынужденное неестественное положение тела, которое принимает человек при заболеваниях позвоночника, стремясь избавиться от боли.
Вынужденная поза
при длительном нахождении в одной и той же поз — например, при сидячей работе — могут возникнуть миофасциальные боли.
Нарушения развития опорно-двигательного аппарата плоскостопие, укорочение одной конечности, асимметрия таза приводят к неравномерному распределению нагрузки, вследствие чего образуются триггерные точки.
Повторяющиеся (стереотипные) движения
например физическая работа, связанная с наклонами и поворотами тела.
Повышенный уровень стресса
приводит к повышению напряжения в мышцах.
Микротравмы, ушибы, тесная одежда
Некоторые заболевания внутренних органов могут приводить к образованию отраженных триггерных зон и точек
Факторы, увеличивающие вероятность развития миофасциального болевого синдрома: лишний вес, курение, алкоголь, переохлаждение
Симптомы
Боль в мышцах. Самый распространенный симптом МБС — болезненность в определенных мышцах или их группах. Боль бывает острая или хроническая, пронзающая или тупая, усиливаться при движении или прикосновении.
Ограниченность движений. Из-за боли и напряжения в мышцах пациенты с МБС могут испытывать ограниченность движений, особенно в области шеи, спины, плеч и таза. Дискомфорт особенно заметен при поворотах, наклонах, подъемах.
Повышенная чувствительность к прикосновениям. У людей с МБС часто наблюдается увеличенная чувствительность к прикосновениям в области триггерных точек. Даже легкое надавливание может вызвать неприятные болезненные ощущения.
Головные боли и мигрени. МБС может также проявляться в виде головных болей, мигреней, головокружений и других симптомов, связанных с напряжением и спазмами мышц шеи и головы.
Часто хронический миофасциальный болевой синдром нарушает психо-эмоциональное состояние человека и приводит к нарушению сна, раздражительности, тревоге и даже депрессии. человеку выполнять координированные движения и реагировать на внешние стимулы. Нарушения в этой системе могут привести к различным заболеваниям и состояниям.
Ограниченность движений. Из-за боли и напряжения в мышцах пациенты с МБС могут испытывать ограниченность движений, особенно в области шеи, спины, плеч и таза. Дискомфорт особенно заметен при поворотах, наклонах, подъемах.
Повышенная чувствительность к прикосновениям. У людей с МБС часто наблюдается увеличенная чувствительность к прикосновениям в области триггерных точек. Даже легкое надавливание может вызвать неприятные болезненные ощущения.
Головные боли и мигрени. МБС может также проявляться в виде головных болей, мигреней, головокружений и других симптомов, связанных с напряжением и спазмами мышц шеи и головы.
Часто хронический миофасциальный болевой синдром нарушает психо-эмоциональное состояние человека и приводит к нарушению сна, раздражительности, тревоге и даже депрессии. человеку выполнять координированные движения и реагировать на внешние стимулы. Нарушения в этой системе могут привести к различным заболеваниям и состояниям.
Диагностика
Диагностика миофасциального болевого синдрома (МБС) — это комплексный процесс, требующий внимательного рассмотрения клинических проявлений и исключения других возможных причин боли.
Анамнез. Сбор анамнеза помогает установить возможные причины возникновения МБС. Врач уточняет информацию о продолжительности и характере боли, предшествующих травмах, уровне физической активности и наличии стрессов.
Клинический осмотр. Врач проводит пальпацию мышц для выявления триггерных точек, которые при надавливании вызывают боль. Также оценивается диапазон движений и наличие жесткости в мышцах.
Инструментальные методы. Хотя нет специфических тестов для диагностики МБС, некоторые инструментальные исследования могут быть полезны:
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) может обнаружить изменения в мягких тканях.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется, чтобы исключить другие заболевания с похожими симптомами.
Дифференциальная диагностика. Необходимо исключить другие заболевания, симптомы которых могут напоминать МБС, например:
• Фибромиалгия
• Воспалительные заболевания
• Заболевания суставов
Диагностика МБС требует комплексного подхода и внимания к деталям клинической картины. Правильная диагностика позволяет выбрать самую эффективную стратегию лечения, что, в конечном итоге, улучшает качество жизни пациентов. Важно обращаться за медицинской помощью при первых же признаках заболевания.
Анамнез. Сбор анамнеза помогает установить возможные причины возникновения МБС. Врач уточняет информацию о продолжительности и характере боли, предшествующих травмах, уровне физической активности и наличии стрессов.
Клинический осмотр. Врач проводит пальпацию мышц для выявления триггерных точек, которые при надавливании вызывают боль. Также оценивается диапазон движений и наличие жесткости в мышцах.
Инструментальные методы. Хотя нет специфических тестов для диагностики МБС, некоторые инструментальные исследования могут быть полезны:
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) может обнаружить изменения в мягких тканях.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется, чтобы исключить другие заболевания с похожими симптомами.
Дифференциальная диагностика. Необходимо исключить другие заболевания, симптомы которых могут напоминать МБС, например:
• Фибромиалгия
• Воспалительные заболевания
• Заболевания суставов
Диагностика МБС требует комплексного подхода и внимания к деталям клинической картины. Правильная диагностика позволяет выбрать самую эффективную стратегию лечения, что, в конечном итоге, улучшает качество жизни пациентов. Важно обращаться за медицинской помощью при первых же признаках заболевания.
Лечение
Лечение миофасциального болевого синдрома (МБС) комплексное и включает как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.
Медикаментозное лечение
Противовоспалительные препараты: Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) часто используются для снятия воспаления и боли.
Миорелаксанты: Препараты, расслабляющие мышцы, могут быть назначены для уменьшения мышечного спазма.
Анальгетики: В некоторых случаях могут быть рекомендованы анальгетики для снятия острой боли.
Антидепрессанты: В некоторых случаях могут быть назначены для управления хронической болью, особенно если она сопровождается депрессией.
Физиотерапевтические методы
Растяжка и укрепление: Комплекс упражнений на растяжку и укрепление мышц помогает улучшить их эластичность и силу.
Тепло- и криотерапия: Применение тепла или холода может облегчить боль и уменьшить воспаление.
Электротерапия: Использование электрического тока для стимуляции мышц и уменьшения болевых .
Мануальная терапия
Миофасциальный релиз: Ручные техники расслабления мышц и фасций.
Триггерно-точечная терапия: Специализированный подход к лечению триггерных точек для снятия боли.
Альтернативные методы
Акупунктура: Может использоваться для уменьшения боли и расслабления мышц.
Фармакопунктура: введение в триггерную точку специальных препаратов, способствующих уменьшению болевого синдрома, расслаблению спазмированных мышечных волокон и восстановление тканей в месте триггерной точки.
PRP терапия: стимуляция тканей собственной тромбоцитарной аутоплазмой человека для ускорения заживления и регенерации.
Йога и пилатес: Помогают улучшить гибкость, силу и осознанность тела, что может способствовать уменьшению симптомов МБС.
Психологическая поддержка
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Помогает пациентам справляться с хронической болью, изменяя отношение к ней и развивая стратегии снижения стресса.
Релаксационные техники: Методы релаксации и медитации могут помочь уменьшить мышечное напряжение и стресс.
Лечение МБС должно быть индивидуализировано и может включать различные комбинации вышеуказанных методов. Важно тесное сотрудничество пациента с врачом для определения наиболее эффективной стратегии лечения и улучшения качества жизни пациента.
Медикаментозное лечение
Противовоспалительные препараты: Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) часто используются для снятия воспаления и боли.
Миорелаксанты: Препараты, расслабляющие мышцы, могут быть назначены для уменьшения мышечного спазма.
Анальгетики: В некоторых случаях могут быть рекомендованы анальгетики для снятия острой боли.
Антидепрессанты: В некоторых случаях могут быть назначены для управления хронической болью, особенно если она сопровождается депрессией.
Физиотерапевтические методы
Растяжка и укрепление: Комплекс упражнений на растяжку и укрепление мышц помогает улучшить их эластичность и силу.
Тепло- и криотерапия: Применение тепла или холода может облегчить боль и уменьшить воспаление.
Электротерапия: Использование электрического тока для стимуляции мышц и уменьшения болевых .
Мануальная терапия
Миофасциальный релиз: Ручные техники расслабления мышц и фасций.
Триггерно-точечная терапия: Специализированный подход к лечению триггерных точек для снятия боли.
Альтернативные методы
Акупунктура: Может использоваться для уменьшения боли и расслабления мышц.
Фармакопунктура: введение в триггерную точку специальных препаратов, способствующих уменьшению болевого синдрома, расслаблению спазмированных мышечных волокон и восстановление тканей в месте триггерной точки.
PRP терапия: стимуляция тканей собственной тромбоцитарной аутоплазмой человека для ускорения заживления и регенерации.
Йога и пилатес: Помогают улучшить гибкость, силу и осознанность тела, что может способствовать уменьшению симптомов МБС.
Психологическая поддержка
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Помогает пациентам справляться с хронической болью, изменяя отношение к ней и развивая стратегии снижения стресса.
Релаксационные техники: Методы релаксации и медитации могут помочь уменьшить мышечное напряжение и стресс.
Лечение МБС должно быть индивидуализировано и может включать различные комбинации вышеуказанных методов. Важно тесное сотрудничество пациента с врачом для определения наиболее эффективной стратегии лечения и улучшения качества жизни пациента.
Методы профилактики
Профилактика миофасциального болевого синдрома имеет огромную важность в поддержании здоровья опорно-двигательной системы.
Регулярные физические упражнения
Растяжка: Регулярное выполнение упражнений на растяжку способствует улучшению гибкости мышц и предотвращает их перенапряжение.
Укрепление: Упражнения на укрепление мышц помогают поддерживать их в тонусе и предотвращают развитие МБС.
Правильная осанка
Рабочее место: Необходимо обеспечить правильную эргономику рабочего места, чтобы избежать длительного напряжения мышц.
Осанка при ходьбе и сидении: Следить за своей осанкой в течение дня — это поможет снизить риск развития МБС.
Соблюдение режима питания и питья
Вода: следует потреблять достаточное количество воды, чтобы поддерживать здоровье мышц и фасций.
Питательные вещества: Сбалансированное потребление белков, витаминов и минералов способствует восстановлению и поддержанию здоровья мышечной ткани.
Регулирование уровня стресса
Релаксация: медитация или йога помогают снизить мышечное напряжение.
Отдых: помогает предотвратить переутомление и стресс.
Перерывы во время работы
Короткие перерывы: Регулярные короткие перерывы во время работы помогают предотвратить перенапряжение мышц.
Изменение позы: Меняйте свою позу в течение дня, чтобы избежать длительного напряжения в одной группе мышц.
Обучение правильным техникам подъема тяжестей
Использование правильной техники при подъеме тяжестей помогает избежать травм и перенапряжения мышц.
Профилактика МБС требует комплексного подхода и включает в себя как изменение образа жизни, так и регулярные физические упражнения. Важно слушать свое тело и реагировать на первые признаки перенапряжения, чтобы предотвратить развитие МБС. Своевременное обращение к специалистам и выполнение их рекомендаций также играет ключевую роль в профилактике этого заболевания.
Регулярные физические упражнения
Растяжка: Регулярное выполнение упражнений на растяжку способствует улучшению гибкости мышц и предотвращает их перенапряжение.
Укрепление: Упражнения на укрепление мышц помогают поддерживать их в тонусе и предотвращают развитие МБС.
Правильная осанка
Рабочее место: Необходимо обеспечить правильную эргономику рабочего места, чтобы избежать длительного напряжения мышц.
Осанка при ходьбе и сидении: Следить за своей осанкой в течение дня — это поможет снизить риск развития МБС.
Соблюдение режима питания и питья
Вода: следует потреблять достаточное количество воды, чтобы поддерживать здоровье мышц и фасций.
Питательные вещества: Сбалансированное потребление белков, витаминов и минералов способствует восстановлению и поддержанию здоровья мышечной ткани.
Регулирование уровня стресса
Релаксация: медитация или йога помогают снизить мышечное напряжение.
Отдых: помогает предотвратить переутомление и стресс.
Перерывы во время работы
Короткие перерывы: Регулярные короткие перерывы во время работы помогают предотвратить перенапряжение мышц.
Изменение позы: Меняйте свою позу в течение дня, чтобы избежать длительного напряжения в одной группе мышц.
Обучение правильным техникам подъема тяжестей
Использование правильной техники при подъеме тяжестей помогает избежать травм и перенапряжения мышц.
Профилактика МБС требует комплексного подхода и включает в себя как изменение образа жизни, так и регулярные физические упражнения. Важно слушать свое тело и реагировать на первые признаки перенапряжения, чтобы предотвратить развитие МБС. Своевременное обращение к специалистам и выполнение их рекомендаций также играет ключевую роль в профилактике этого заболевания.